WHO nhấn mạnh nhu cầu cấp thiết để chuyển đổi sức khỏe tâm thần và chăm sóc sức khỏe tâm thần

Báo cáo kêu gọi những người ra quyết định về sức khỏe tâm thần và những người ủng hộ đẩy mạnh cam kết và hành động để thay đổi thái độ, hành động và cách tiếp cận đối với sức khỏe tâm thần, các yếu tố quyết định và chăm sóc sức khỏe tâm thần.

Tổ chức Y tế Thế giới hôm 17/6/2022  đã công bố đánh giá lớn nhất về sức khỏe tâm thần thế giới kể từ đầu thế kỷ này. Công việc chi tiết cung cấp một kế hoạch chi tiết cho các chính phủ, học giả, chuyên gia y tế, xã hội dân sự và những người khác có tham vọng hỗ trợ thế giới trong việc chuyển đổi sức khỏe tâm thần.

Vào năm 2019, gần một tỷ người – bao gồm 14% thanh thiếu niên trên thế giới – đang sống chung với chứng rối loạn tâm thần. Tự tử chiếm hơn 1 trong 100 trường hợp tử vong và 58% số vụ tự tử xảy ra trước tuổi 50. Rối loạn tâm thần là nguyên nhân hàng đầu gây ra tàn tật, khiến 1 trong 6 năm sống với tàn tật. Những người có tình trạng sức khỏe tâm thần nghiêm trọng chết sớm hơn trung bình từ 10 đến 20 năm so với dân số chung, chủ yếu là do các bệnh thực thể có thể phòng ngừa được. Lạm dụng tình dục thời thơ ấu và trở thành nạn nhân của bắt nạt là những nguyên nhân chính dẫn đến trầm cảm. Bất bình đẳng xã hội và kinh tế, tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng, chiến tranh và khủng hoảng khí hậu là một trong những mối đe dọa toàn cầu, mang tính cấu trúc đối với sức khỏe tâm thần. Chỉ riêng trong năm đầu tiên của đại dịch đã tăng hơn 25% sự trầm cảm và lo âu.

Kỳ thị, phân biệt đối xử và vi phạm nhân quyền đối với những người có tình trạng sức khỏe tâm thần đang phổ biến trong cộng đồng và các hệ thống chăm sóc ở khắp mọi nơi; 20 quốc gia vẫn hình sự hóa các vụ cố tự sát. Ở khắp các quốc gia, những người nghèo nhất và thiệt thòi nhất trong xã hội là những người có nguy cơ mắc bệnh tâm thần cao nhất và cũng là những người ít có khả năng nhận được các dịch vụ đầy đủ nhất.

Ngay cả trước đại dịch COVID-19, chỉ một phần nhỏ những người có nhu cầu được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần hiệu quả, giá cả phải chăng và chất lượng. Ví dụ, 71% những người bị rối loạn tâm thần trên toàn thế giới không nhận được các dịch vụ sức khỏe tâm thần. Trong khi 70% số người bị rối loạn tâm thần được báo cáo là được điều trị ở các nước có thu nhập cao, thì chỉ có 12% số người bị rối loạn tâm thần được chăm sóc sức khỏe tâm thần ở các nước có thu nhập thấp. Đối với bệnh trầm cảm, khoảng cách về mức độ bao phủ dịch vụ là rất rộng ở tất cả các quốc gia: ngay cả ở các quốc gia có thu nhập cao, chỉ một phần ba số người bị trầm cảm được chăm sóc sức khỏe tâm thần chính thức và điều trị trầm cảm ở mức tối thiểu ước tính dao động từ 23% ở mức cao- ở các nước thu nhập thấp và trung bình xuống 3%.

Dựa trên các bằng chứng mới nhất hiện có, trưng bày các ví dụ về thực tiễn tốt và nói lên kinh nghiệm sống của mọi người, báo cáo toàn diện của WHO nêu bật lý do và nơi cần thay đổi nhất cũng như cách thức có thể đạt được điều đó một cách tốt nhất. Nó kêu gọi tất cả các bên liên quan làm việc cùng nhau để nâng cao giá trị và cam kết dành cho sức khỏe tâm thần, định hình lại các môi trường ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần và củng cố các hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần của con người.

Tổng Giám đốc WHO, Tiến sĩ Tedros Adhanom Ghebreyesus cho biết, “Cuộc sống của mỗi người đều chạm đến một người có tình trạng sức khỏe tâm thần. Sức khỏe tinh thần tốt đồng nghĩa với sức khỏe thể chất tốt và báo cáo mới này là một trường hợp thuyết phục để thay đổi. Mối liên hệ chặt chẽ giữa sức khỏe tâm thần và sức khỏe cộng đồng, quyền con người và phát triển kinh tế xã hội có nghĩa là việc chuyển đổi chính sách và thực hành trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần có thể mang lại những lợi ích thực sự, thực chất cho các cá nhân, cộng đồng và quốc gia ở mọi nơi. Đầu tư vào sức khỏe tinh thần là đầu tư vào cuộc sống và tương lai tốt đẹp hơn cho tất cả mọi người. ”

Tổng Giám đốc WHO, Tiến sĩ Tedros Adhanom Ghebreyesu (ảnh WHO)

Tất cả 194 Quốc gia Thành viên của WHO đã ký vào Kế hoạch hành động toàn diện về sức khỏe tâm thần 2013–2030 , cam kết thực hiện các mục tiêu toàn cầu về chuyển đổi sức khỏe tâm thần. Hàng loạt tiến bộ đạt được trong thập kỷ qua chứng minh rằng sự thay đổi là có thể xảy ra. Nhưng sự thay đổi diễn ra không đủ nhanh, và câu chuyện về sức khỏe tâm thần vẫn là một vấn đề cần và bị bỏ quên với 2 trong số 3 đô la chi tiêu khan hiếm của chính phủ cho sức khỏe tâm thần được phân bổ cho các bệnh viện tâm thần độc lập thay vì các dịch vụ sức khỏe tâm thần dựa vào cộng đồng nơi mọi người được phục vụ tốt nhất. Trong nhiều thập kỷ, sức khỏe tâm thần là một trong những lĩnh vực sức khỏe cộng đồng bị bỏ qua nhiều nhất, chỉ nhận được một phần nhỏ sự quan tâm và nguồn lực mà nó cần và xứng đáng.

Dévora Kestel , Giám đốc Bộ phận Sử dụng Chất gây nghiện và Sức khỏe Tâm thần của WHO kêu gọi thay đổi: “ Mỗi quốc gia đều có nhiều cơ hội để đạt được những tiến bộ có ý nghĩa nhằm hướng tới sức khỏe tâm thần tốt hơn cho người dân. Cho dù xây dựng các chính sách và luật pháp về sức khỏe tâm thần mạnh mẽ hơn, bao gồm sức khỏe tâm thần trong các chương trình bảo hiểm, phát triển hoặc tăng cường các dịch vụ sức khỏe tâm thần cộng đồng hay tích hợp sức khỏe tâm thần vào chăm sóc sức khỏe nói chung, trường học và nhà tù, nhiều ví dụ trong báo cáo này cho thấy những thay đổi chiến lược có thể tạo ra một sự khác biệt lớn.”

Báo cáo kêu gọi tất cả các quốc gia đẩy nhanh việc thực hiện Kế hoạch hành động toàn diện về sức khỏe tâm thần 2013–2030 . Nó đưa ra một số khuyến nghị hành động, được nhóm thành 3 con đường để chuyển đổi, tập trung vào chuyển đổi thái độ đối với sức khỏe tâm thần, giải quyết các rủi ro đối với sức khỏe tâm thần và tăng cường hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần. Họ đang:

1. Làm sâu sắc thêm giá trị và cam kết mà chúng tôi dành cho sức khỏe tinh thần. Ví dụ:

Đẩy mạnh đầu tư vào sức khỏe tâm thần, không chỉ bằng cách đảm bảo quỹ và nguồn nhân lực thích hợp trong lĩnh vực y tế và các lĩnh vực khác để đáp ứng nhu cầu sức khỏe tâm thần, mà còn thông qua sự lãnh đạo cam kết, theo đuổi các chính sách và thực hành dựa trên bằng chứng, đồng thời thiết lập hệ thống giám sát và thông tin mạnh mẽ.

Bao gồm những người có điều kiện sức khỏe tâm thần trong mọi khía cạnh của xã hội và ra quyết định để khắc phục kỳ thị và phân biệt đối xử, giảm chênh lệch và thúc đẩy công bằng xã hội.

2. Định hình lại các môi trường có ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần, bao gồm nhà cửa, cộng đồng, trường học, nơi làm việc, dịch vụ chăm sóc sức khỏe, môi trường tự nhiên . Ví dụ:

Tăng cường sự tham gia giữa các lĩnh vực, bao gồm để hiểu các yếu tố xã hội và cấu trúc quyết định sức khỏe tâm thần và can thiệp theo những cách giảm thiểu rủi ro, xây dựng khả năng phục hồi và phá bỏ các rào cản ngăn cản những người có tình trạng sức khỏe tâm thần tham gia đầy đủ vào xã hội.

Thực hiện các hành động cụ thể để cải thiện môi trường cho sức khỏe tâm thần như đẩy mạnh hành động chống lại bạo lực và lạm dụng, bỏ rơi trẻ em và người lớn tuổi; tạo điều kiện cho việc chăm sóc nuôi dưỡng để phát triển mầm non, hỗ trợ sinh kế sẵn có cho những người có tình trạng sức khỏe tâm thần, giới thiệu các chương trình học tập xã hội và tình cảm đồng thời chống bắt nạt trong trường học, thay đổi thái độ và tăng cường quyền trong chăm sóc sức khỏe tâm thần, tăng khả năng tiếp cận không gian xanh và nghiêm cấm thuốc trừ sâu độc hại có liên quan đến 1/5 số vụ tự tử trên thế giới.

3. Tăng cường chăm sóc sức khỏe tâm thần bằng cách thay đổi địa điểm, cách thức và đối tượng chăm sóc sức khỏe tâm thần được cung cấp và nhận.

Xây dựng mạng lưới các dịch vụ được kết nối dựa vào cộng đồng, thay thế việc chăm sóc theo dõi trong các bệnh viện tâm thần và bao gồm một loạt các dịch vụ chăm sóc và hỗ trợ thông qua sự kết hợp của các dịch vụ sức khỏe tâm thần được tích hợp trong chăm sóc sức khỏe nói chung; dịch vụ sức khỏe tâm thần cộng đồng; và các dịch vụ ngoài lĩnh vực y tế.

Đa dạng hóa và mở rộng các lựa chọn chăm sóc cho các tình trạng sức khỏe tâm thần phổ biến như trầm cảm và lo âu, có tỷ lệ lợi ích – chi phí là 5 trên 1. Việc mở rộng quy mô như vậy bao gồm áp dụng cách tiếp cận chia sẻ nhiệm vụ nhằm mở rộng dịch vụ chăm sóc dựa trên bằng chứng cũng sẽ được cung cấp bởi các nhân viên y tế nói chung và các nhà cung cấp dịch vụ cộng đồng. Nó cũng bao gồm việc sử dụng các công nghệ kỹ thuật số để hỗ trợ tự trợ giúp có hướng dẫn và không có hướng dẫn và cung cấp dịch vụ chăm sóc từ xa.

Trung tâm NC&PT hội nhập KH&CN quốc tế liên kết nguồn tin và dịch tại Cổng thông tin của Tổ chức Y tế thế giới WHO

https://www.who.int/news/item/17-06-2022-who-highlights-urgent-need-to-transform-mental-health-and-mental-health-care